Центр медицины
Сестринское дело в дерматовенерологии
Медицина
 

Добро пожаловать на сайт посвященный медицине!

Модуль №7> СИФИЛИС: ОБЩЕЕ ТЕЧЕНИЕ.  > ПЕРВИЧНЫЙ.ПЕРИОД СИФИЛИСА

ПАПУЛЕЗНЫЙ СИФИЛИД слизистых оболочек наиболее частая форма поражения. Папулы величиной с чечевицу, насыщенного темно-красного цвета, плоские, резко ограниченные, незначительно возвышающиеся над уровнем кожи, плотноваты на ощупь. Постепенно разрастаясь, отдельные папулы могут достигать 15-20 мм в диаметре, сливаясь в более крупные бляшки фестончатых очертаний.

Вследствие мацерации покрывающего эпителия центральная часть папул быстро принимает белесоватую окраску, периферическая часть сохраняет первоначальный цвет и выделяется в виде темно-красного венчика. Просуществовав некоторое время в таком виде, папулы постепенно разрешаются или подвергаются дальнейшим изменениям. Мацерированный эпителий отторгается, и на поверхности папул образуются эрозии, а при чрезмерном их раздражении — язвы. Типичной особенностью эрозированных и изъявившихся папул является то, что они резко отграничены от здоровой слизистой оболочки окружающим их венчиком инфильтрата темно-красного цвета.

Наиболее часто папулы локализуются на миндалинах, мягком небе, губах:, реже на деснах, слизистой оболочке носа, языке. Папулы языка располагаются чаще по его краю.

Поражение костей и суставов. В раннем вторичном периоде, иногда даже в конце первичного периода изредка отмечаются костные боли, усиливающиеся в ночное время, без каких-либо объективных изменений костей. Обычно они ощущаются в длинных трубчатых костях нижних конечностей. Еще реже во вторичном периоде возникают периоститы и остеопериоститы костей черепа, большебер-цовых костей и других в виде небольших, не резко ограниченных, плотной консистенции припухлостей, болезненных при пальпации и сопровождающихся мучительными ночными болями. В дальнейшем воспалительный инфильтрат рассасывается, крайне редко оссифицируется. Поражение суставов выявляется в форме артралгий, главным образом в коленных и плечевых суставах, реже в форме острого и подострого гидрартроза, сопровождающегося повышением температуры тела, резкими болями в суставах, умеренным их припуханием и небольшим выпотом. Поражение суставов наблюдается обычно при вторичном свежем сифилисе и быстро проходит под влиянием специфического лечения.

Сестринский процесс во втором периоде сифилиса

Вторичный период сифилиса представляет собой генерализованную инфекцию с явлениями интоксикации (повышение температуры, недомогание, ломота в теле), поражением кожи, слизистых оболочек, висцеральных органов, костей, суставов, лимфоузлов.

В этом периоде чаще наблюдаются нарушения следующих потребностей:

     поддерживать температуру;

     быть здоровым;