Центр медицины
Сестринское дело в дерматовенерологии
Медицина
 

Добро пожаловать на сайт посвященный медицине!

Модуль №7> СИФИЛИС: ОБЩЕЕ ТЕЧЕНИЕ.  > ПЕРВИЧНЫЙ.ПЕРИОД СИФИЛИСА

вначале пигментированный, затем постепенно приобретающий перламутрово-белый цвет. От вульгарной эктимы сифилитическая отличается отсутствием в окружности разлитого покраснения кожи и наличием вокруг язвы узкого инфильтрированного валика.

СИФИЛИТИЧЕСКАЯ РУПИЯ представляет собой разновидность эктимы. Отличается от последней многократно повторяющимся распадом и постепенным периферическим ростом и ростом в глубину первоначально возникшего инфильтрата, в силу чего образующаяся корка принимает слоистый конусообразный вид, напоминая устричную раковину; язва под коркой глубокая. СИФИЛИТИЧЕСКОЕ ОБЛЫСЕНИЕ

Мелкоочаговое облысение. На волосистой части головы, особенно в области висков и затылка, образуется множество мелких величиной с копеечную монету неправильно круглых очертаний плешин, не разрастающихся и не сливающихся между собой. Кожа на облысевших участках не изменена. Значительно реже наблюдаются плешины в области бороды, бровей и выпадение ресниц.

Диффузное облысение характеризуется остро возникающим общим поредением волос при отсутствии каких-либо изменений кожи. Сифилитическое облысение развивается в течение первого года болезни, чаще всего в период свежих высыпаний, реже во время рецидива, однако выявляется обычно по разрешении кожной сыпи в соответствии со сроком выпадения волос после прекращения их роста. Через 2-3 месяца волосы полностью отрастают. Крайне редко при локализации на голове сифилитических эктим и рупий образуется необратимая рубцовая алопеция.

Патогенез сифилитических алопеции неодинаков. Мелкоочаговое облысение возникает в результате прямого воздействия бледных трепонем на волосяной фолликул и развития вокруг него воспалительных явлений, временно нарушающих питание волос. Диффузная форма является следствием предполагаемой интоксикации или поражения сифилитической инфекцией нервной и эндокринной, систем, регулирующих функцию волосяного фолликула.

ПИГМЕНТНЫЙ СИФИЛИД возникает обычно у больных вторичным рецидивным сифилисом через 6 месяцев от момента заражения, реже — позднее. Нередко она сочетается с сифилитическим облысением. Чаще встречается у женщин. Локализуется преимущественно на коже шеи, реже — в области передней аксиллярной складки, еще реже — на коже туловища и конечностей. Вначале на соответствующих уча-

стках появляется более или менее выраженная гиперпигментация кожи, на фоне которой последовательно возникают белесоватые, гипопигментированные пятна. Пятна имеют относительно правильные круглые очертания и у разных больных различную величину. Количество их может быть небольшим, иногда же столь велико, что пятна отделяются друг от друга только узкой гиперпигментиро-ванной полоской, а местами даже сливаются.

Поражения слизистых оболочек, в частности полости рта, зева, гортани, наблюдаются во вторичном периоде сифилиса очень часто.

ПЯТНИСТЫЙ СИФИЛИД слизистых оболочек, отмечается чаще всего на слизистых оболочках зева и мягкого неба. Здесь высыпают четко ограниченные пятна синюшно-красного цвета. Иногда они сливаются, образуя разлитое покраснение, отчетливо отграниченное от здоровой слизистой оболочки. Субъективные расстройства отсутствуют или выражаются лишь в чувстве незначительной сухости. Эрозивный сифилид слизистых оболочек характеризуется высыпанием немногочисленных мелких эрозий круглых или овальных очертаний красного или серовато-белого цвета, резко отграниченных от здоровой слизистой оболочки, безболезненных, мягких на ощупь. В отделяемом этих эрозий много бледных трепонем.