Модуль №7> СИФИЛИС: ОБЩЕЕ ТЕЧЕНИЕ.
> ПЕРВИЧНЫЙ.ПЕРИОД СИФИЛИСА
видимых патологических изменений. Онипроявляют
лишь свои антигенные свойства и
обусловливают постепенное изменение
реактивности организма по отношению к сифилитической инфекции, которое более
отчетливо будет выявляться в последующем.
Таким образом, к моменту окончания инкубационного периода бледные трепонемы значительно отдаляются от места своего первоначального внедрения и
обусловливают общий, распространенныйхарактер
инфекции, хотя и не определяемый еще ни
клинически, ни стандартными серологическими реакциями.
ПЕРВИЧНЫЙ ПЕРИОД сифилиса начинается с
образования на месте внедрения бледных трепонем так называемой первичной сифиломы и длится в среднем 6-7
недель. Обыч- fно через 5-7 дней после возникновения
первичной сифиломы обнаруживается увеличение ближайших к месту селокализации
лимфатических узлов. Основная особенностьсифиломы — формирование своеобразной,
хрящевой плотности, более или менее резко выраженного
инфильтрата,некротизирующегося на поверхности с образованием эрозии или
язвы.
|
Распространяясь в первичном периоде все
далее по j лимфатическим путям
и поражая все более отдаленные от } первичной сифиломы лимфатические узлы и в
то же время { усиленно размножаясь, бледные трепонемы в большом ко- [
личестве через грудной проток проникают в кровяное рус- S ло и разносятся по всем органам и тканям, обусловливая
генерализацию
инфекции — трепонемную септицемию.
В большинстве случаев сифилитическая
септицемия не сопровождается заметными нарушениями общего состояния. Однако у
некоторых больных в этот период появляются головные боли, боли в костях и
суставах, повышается температура тела, что можно рассматривать как клинические
признаки массовой диссеминации бледных трепонем. При первичном сифилисе
продолжается начавшаяся еще во время инкубационного периода иммунологическая
перестройка организма, постепенно нарастает содержание в сыворотке крови
иммуноглобулинов различных классов как ответ на антигенное раздражение,
вызванное бледными трепонемами. В частности, примерно в середине первичного
периода, через 2-4 недели после образования твердого шанкра, становятся
положительными так называемые реагинные реакции (реакция Вассермана), что
служит основанием к разделению первичного периода на серо-негативную и
серо-позитивную стадии.
ВТОРИЧНЫЙ ПЕРИОД сифилиса начинается с
появления первых генерализованных высыпаний на коже и слизистых оболочках и
продолжается без лечения 2-4 года. Для вторичного периода сифилиса характерны
изменения кожи и слизистых оболочек и значительно реже — клинически выраженные
поражения внутренних органов, двигательного аппарата и нервной системы.
Сифилис к началу вторичного
периода представляет собой общую генерализованную инфекцию с множественными
очагами в различных органах и тканях.
Патологические изменения органов
и тканей во вторичном периоде сифилиса отличаются склонностью к
|
Медицина
