Центр медицины
Сестринское дело в дерматовенерологии
Медицина
 

Добро пожаловать на сайт посвященный медицине!

Модуль №7> СИФИЛИС: ОБЩЕЕ ТЕЧЕНИЕ.  > ПЕРВИЧНЫЙ.ПЕРИОД СИФИЛИСА

сравнительно быстрому самопроизвольному разрешению и отсутствием деструктивных изменений..О том, что проявления вторичного периода действительно являются следствием изменившейся к этому времени реактивности организма, а не результатом изменения биологических свойств самой бледной трепонемы, свидетельствуют следующие Факты:

а)     у лиц, заразившихся после полового контакта с больными вторичным сифилисом, возникает первичная си- филома;                                                                                             

б)    на месте инокуляции бледных трепонем, взятых отбольных вторичным сифилисам, у лабораторных животных образуется первичная сифилома;

в)    попытка повторного заражения больных с активнымипро явлениями вторичного сифилиса бледными трепо-немами из твердого шанкра, если она удается, ведет кобразованию на месте инокуляции не новой первичнойсифиломы, а папулы — элемента, свойственного вторичному периоду сифилитической инфекции.Течение сифилиса во вторичном периоде характеризуется сменой активных проявлений различной длительности периодов скрытого, бессимптомного течения болезни.  :Установлено, что самопроизвольное разрешение воспалительных очагов в коже и других органах сопровождаетсягибелью большого количества бледных трепонем и, следовательно, значительным снижением интенсивности инфекции. Однако полной гибели возбудителей не происходит.       Часть трепонем выживает, не теряя своей патогенности.           '

Механизм инфекционного иммунитета в точности не

установлен. По-видимому, он носит преимущественно тка-              

невый характер и зависит от первичного изменения кле-                   

точной реактивности организма в отношении возбудителя.               

Инфекционный иммунитет не является стабильным, он подвержен значительным колебаниям под влиянием как внешних, так и внутренних факторов. Видимо выраженность, напряженность инфекционного иммунитета тем выше, чем сильнее антигенное раздражение, т.е. чем больше трепонем в организме заболевшего.    

ТРЕТИЧНЫЙ ПЕРИОД сифилиса характеризуется развитием более мощных, чем во вторичном периоде, ограниченных или разлитых инфильтратов, нередко ведущих к значительным деструктивным изменениям в пораженных  органах и тканях. Поражения третичного периода возни-     

кают обычно ограниченно, нередко в виде единичных узлов, реже имеют множественный, диссеминированный характер. Поражаются кожа и слизистые оболочки, но значительно реже, чем во вторичном периоде, отмечаются клинически выраженные, иногда очень тяжелые поражения внутренних органов, двигательного аппарата, ЦНС.

Третичные поражения развиваются чаще в период с 3 по 6 год от начала заболевания, но иногда даже через десятки лет после заражения. Рецидивы в третичном периоде наблюдаются редко и бывают отделены друг от друга, как правило, длительным (годы) скрытым периодом.