Модуль №7> СИФИЛИС: ОБЩЕЕ ТЕЧЕНИЕ.
> ПЕРВИЧНЫЙ.ПЕРИОД СИФИЛИСА
сравнительно
быстрому самопроизвольному разрешению и отсутствием деструктивных изменений..О
том, что проявления вторичного периода действительно являются следствием
изменившейся к этому времени реактивности организма, а не результатом изменения
биологических свойств самой бледной трепонемы, свидетельствуют следующие Факты:
а) у
лиц, заразившихся после полового контакта с больными вторичным сифилисом,
возникает первичная си- филома;
б) на
месте инокуляции бледных трепонем, взятых отбольных вторичным сифилисам, у лабораторных
животных образуется первичная сифилома;
в) попытка повторного заражения больных
с активнымипро явлениями вторичного сифилиса бледными трепо-немами из твердого
шанкра, если она удается, ведет кобразованию на месте инокуляции не новой
первичнойсифиломы, а папулы — элемента, свойственного вторичному периоду
сифилитической инфекции.Течение сифилиса во вторичном периоде характеризуется
сменой активных проявлений различной длительности периодов скрытого,
бессимптомного течения болезни. :Установлено,
что самопроизвольное разрешение воспалительных очагов в коже и других органах
сопровождаетсягибелью большого количества бледных трепонем и, следовательно,
значительным снижением интенсивности инфекции. Однако полной гибели
возбудителей не происходит. Часть трепонем выживает, не теряя своей
патогенности. '
Механизм инфекционного иммунитета в точности не
установлен.
По-видимому, он носит преимущественно тка-
невый
характер и зависит от первичного изменения кле-
точной
реактивности организма в отношении возбудителя.
Инфекционный
иммунитет не является стабильным, он подвержен
значительным колебаниям под влиянием как внешних,
так и внутренних факторов. Видимо выраженность, напряженность инфекционного
иммунитета тем выше, чем сильнее антигенное
раздражение, т.е. чем больше трепонем в организме заболевшего.
ТРЕТИЧНЫЙ
ПЕРИОД сифилиса характеризуется развитием более мощных, чем во вторичном
периоде, ограниченных или разлитых инфильтратов, нередко ведущих к значительным
деструктивным изменениям в пораженных органах и тканях. Поражения третичного
периода возни-
кают обычно ограниченно, нередко в виде единичных
узлов, реже имеют множественный, диссеминированный характер. Поражаются кожа и
слизистые оболочки, но значительно реже, чем во вторичном периоде, отмечаются
клинически выраженные, иногда очень тяжелые поражения внутренних органов,
двигательного аппарата, ЦНС.
Третичные поражения развиваются
чаще в период с 3 по 6 год от начала заболевания, но иногда даже через десятки
лет после заражения. Рецидивы в третичном периоде наблюдаются редко и бывают
отделены друг от друга, как правило, длительным (годы) скрытым периодом.
|
Медицина
