Модуль №9
> ТРЕТИЧНЫЙ ПЕРИОД
СИФИЛИСА.
>СИФИЛИС НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ.
> ВРОЖДЕННЫЙ СИФИЛИС.
> СЕРОЛОГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ.
> ЛЕЧЕНИЕ СИФИЛИСА
проводят
беременным, болеющим или болевшим сифилисом, и детям, рожденным такими
женщинами.
Пробное лечение может быть
назначено при подозрение на специфическое поражение внутренних органов, нервной
системы и других органов и систем. В качестве основного средства для лечения
сифилиса используются препараты пенициллина. До лечения необходимо выяснить
вопрос о переносимости препаратов пенициллина в прошлом.
В амбулаторных условиях
применяются зарубежные дюрантные препараты пенициллина — экстенциллин и
ре-тарпен, а также их отечественный аналог — бициллин-1.
Инъекции экстенциллина и ретарпена проводятся 1 раз в
неделю, бициллина-1 — 1 раз в 5 дней. В амбулаторных условиях могут быть также
использованы бициллин-3, би- -цилин-5.
Инъекции бициллина-3 проводятся в
дозе 1800000 ЕД 2 раза в неделю, бициллин-5 — в дозе 1500000 ЕД 1
раз в 4 дня.
В стандартных условиях используют
натриевую соль пенициллина, которую назначают в дозе 1000000 ЕД 4 раза в сутки.
Предлагаемые методы лечения и
профилактики сифилиса базируются на новых принципах и подходах, основные из
которых:
— приоритет
амбулаторных методов лечения;
— сокращение
сроков лечения;
—
исключение из обязательного набора методов неспецифической
иммунотерапии$
—
сокращение сроков клинико-серологического контроля.
Описание некоторых методик
Превентивное лечение проводят
амбулаторно одной инъекцией экстенциллина, ретарпена или бициллина-1 в дозе
2400000 ЕД, либо двумя инъекциями бициллина-3 в дозе 1800000 ЕД или бициллина-5
в дозе 1500000 ЕД 2 раза в неделю. Возможно использование прокаин-пенициллина в
дозе 1200000 ЕД 1 раз в сутки в течение 7 дней либо но-зокаиновой соли
пенициллина по 600000 ЕД 2 раза в сутки в течение 7 дней.
  Лечение
больных сифилисом проводятся указанными антибиотиками в дозах соответственно
периоду заболевания.
Дюрантные препараты пенициллина вводят
двухмо-ментно, строго.внутримышечно. При лечении водорастворимым пенициллином
после 2-3 инъекций наблюдается реакция обострения, реакция
Яриша-Герксгеймера-Лука-шевича, характерная только для сифилиса.
|
Медицина
