Модуль №9
> ТРЕТИЧНЫЙ ПЕРИОД
СИФИЛИСА.
>СИФИЛИС НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ.
> ВРОЖДЕННЫЙ СИФИЛИС.
> СЕРОЛОГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ.
> ЛЕЧЕНИЕ СИФИЛИСА
Эта реакция
заключается в повышении температуры в среднем до 38 °С, усилении яркости
высыпаний.
При непереносимости препаратов
пенициллина назначают резервные антибиотики: доксициклин, тетрациклин,
эритромицин, оксациллин, ампициллин, препараты цефа-лоспоринового ряда.
При лечении антибиотиками у больных
могут быть осложнения. Наиболее грозным осложнением является анафилактический
шок. Другие осложнения: токсикодермия, синдром Лайелла, крапивница,
аллергический дерматит, эозинофилия.
При лечении тетрациклином в летнее
время у больных может быть фото-дерматит.
Местные осложнения обусловлены
неправильной техникой внутримышечных инъекций дюрантных препаратов пенициллина.
Местными осложнениями могут быть инфильтраты, абсцессы, некрозы, флебиты,
тромбоэмболии.
Местное лечение сифилиса сводится к
гигиеническому содержанию пораженных мест. При наличии у больных крупных,
язвенных, множественных шанкров назначают ванночки, примочки с раствором
бензилпенициллина в димексиде, аппликацию мазей «Ацемин», гепариновой, желтой,
ртутной.
Для укорочения регресса мокнущих
папул рекомендуют присыпки из каломеля пополам с тальком либо мази с
антибиотиками. При долго незаживающих гуммозных язвах назначают 3-5-10% ртутные
и ртутно-висмутовые мази, 1-3% эритромициновые, 5-10% синтомициновые мази. При
наличии высыпаний в полости рта назначают полоскания из растворов риванола,
борной кислоты или грамицидина.
После лечения больные подлежат клинико-серологическому
контролю. Лица, получившие превентивное лечение и больные первичным
серонегативным сифилисом, находятся под контролем в течение 3 месяцев.
Больные ранними формами сифилиса состоят
на кли-нико-серологическом контроле до полной негативации КСР, а затем еще 6
месяцев, в течение которых надо пройти 2 обследования.
Для больных поздними формами
сифилиса предусмотрен трехлетний срок клинико-серологического контроля.
При снятии с учета проводится полное
серологическое обследование, по показаниям клиническое обследование пациентов
специалистами (терапевтом, невропатологом, окулистом, оториноларингологом).
В качестве критериев излеченности учитывают:
1) полноценность
проведенного лечения;
2)
данные клинического обследования;
3)
результаты лабораторного исследования.
|
Медицина
