Модуль №9
> ТРЕТИЧНЫЙ ПЕРИОД
СИФИЛИСА.
>СИФИЛИС НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ.
> ВРОЖДЕННЫЙ СИФИЛИС.
> СЕРОЛОГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ.
> ЛЕЧЕНИЕ СИФИЛИСА
10.
Сестринский процесс.
Третичный период
Третичный период не является
неизбежным этапом в течение сифилиса, даже у нелеченых-больных. Клинические
проявления третичного сифилиса обычно имеют локализованный характер и в отличие
от вторичного периода значительно чаще обнаруживаются, помимо кожи и слизистых
оболочек, во внутренних органах, двигательном аппарате и центральной нервной
системе. Поражения отличаются деструктивным характером и в большей или меньшей
степени нарушают функцию органа, в котором развились.
Между вторичным и третичным периодами
существует скрытая стадия, исчисляемая годами, а иногда десятками лет. В
этот латентный период трепонем.ы существуют в организме в виде цист и L-форм. Дальнейшее течение заболевания зависит от характера
иммунитета. Для развития третичного сифилиса благоприятными факторами являются
детский возраст, старость, хронические инфекции, алкоголизм, травмы, отсутствие
или недостаточное лечение сифилиса в прошлом.
Третичные сифилиды имеют следующие особенности:
1)
малозаразительны;
2)
не имеют распространенного характера;
3)
изъязвляются и приводят к разрушениям тканей;
поражая жизненно важные органы, они могут привести к
летальному исходу;
протекают по типу инфекционных гранулем, оставляя
рубцы;
у 30% больных они сопровождаются отрицательным КСР, поэтому
диагноз ставится на основании клинической картины и специфических реакций (РИБТ
и РИФ).
Поражение кожи
Бугорковый сифилид характеризуется высыпанием
плотных, заложенных в толще дермы и возвышающихся над уровнем кожи
полушаровидных синюшно-красных бугорков величиной от конопляного зерна до
крупной горошины. Возникая на ограниченных участках кожи, они тесно
группируются, но не сливаются между собой. Дальнейшее течение бугорков может
быть различным. В одних случая на их поверхности появляется незначительное
шелушение, они принимают буроватый оттенок; продержавшись в таком виде
несколько месяцев, бугорки постепенно уплощаются, уменьшаются в размерах и
исчезают, оставляя после себя поверхностные атрофические рубцы, окруженные
пигментированной каемкой*
|
Медицина
