Модуль №9
> ТРЕТИЧНЫЙ ПЕРИОД
СИФИЛИСА.
>СИФИЛИС НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ.
> ВРОЖДЕННЫЙ СИФИЛИС.
> СЕРОЛОГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ.
> ЛЕЧЕНИЕ СИФИЛИСА
На мягком небе либо высыпают изолированные
бугорки, распадающиеся с образованием небольших язв, оставляющих после
заживления сгруппированные рубчики, либо возникает сплошная, резко ограниченная
инфильтрация. Гуммозное поражение мягкого неба выражается в образовании
ограниченных гуммозных узлов или разлитой инфильтрации.
Для гуммозного поражения задней стенки
глотки характерно образование ограниченного синюшно-красного инфильтрата,
распадающегося в малоболезненную язву. Гуммозное поражение языка встречается в
форме ограниченного или разлитого глоссита.
Поражения внутренних органов
Поражения сердечно-сосудистой системы в
настоящее время составляют свыше 90% всех случаев позднего висцерального
сифилиса. Самым частым из них является сифилитический мезаортит. Обычно
поражается восходящая часть аорты. В результате расслоения и разрушения
мышечных и эластических пластов уменьшается прочность стенки и наступает
постепенное ее расширение. Последовательно инфильтрат замещается соединительной
тканью и осложняется атероматозом. Осложнениями аортита могут быть аневризма,
недостаточность аортальных клапанов, сужение устьев венечных артерий.
Поражение печени
Очаговый гуммозный гепатит. В
печени, преимущественно в ее периферических отделах, образуются множественные
различной, величины гуммозные узлы. Одним из ранних симптомов являются боли в
правом подреберье. Характерна лихорадка, чаще неправильного, ремитирующего
типа. Печень увеличена, неравномерно бугриста. Консистенция печени вначале не
очень плотная, выступающие гуммы имеют более плотную консистенцию.
Милиарный гуммозный гепатит. При
этой форме в печени образуется большое количество мелких гуммозных очажков или
отмечается диффузная инфильтратрация вокруг кровеносных сосудов между дольками.
Последовательно инфильтрат некротизируется или разрешается, замещаясь рубцовой
тканью.
Хронический эпителиальный
сифилитический гепатит. В его основе лежит дистрофически-дегенеративное
изменение печеночных клеток с последующим развитием соединительной ткани и
исходом в цирроз.
Поражение почек может быть в форме
амилоидного нефроза, нефросклероза и гуммозных процессов. Ограниченные
гуммозные узлы протекают под видом опухоли и распознаются с трудом. При распаде
гуммы и прорыве в лоханку выделяется густая мутная моча бурого цвета с обильным
осадком из эритроцитов, лейкоцитов и клеточного детрита.
Поражение легких выражается в образовании
или отдельных гуммозных узлов, симулирующих опухоли, или разлитой гуммозный
перибронхиальной инфильтрации с последующим фиброзом, а также в виде рассеянных
мелких туммозных очажков.
Поражение желудка и кишечника
характеризуются разлитой гуммозной инфильтрацией стенки или образованием
ограниченных гуммозных узлов. Третичные поражения желудка сопровождаются выраженными
диспепсическими расстройствами, потерей массы тела, а при рентгенологическом
исследовании выявляется дефект наполнения или симптом «ниши».
|
Медицина
