Модуль №9
> ТРЕТИЧНЫЙ ПЕРИОД
СИФИЛИСА.
>СИФИЛИС НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ.
> ВРОЖДЕННЫЙ СИФИЛИС.
> СЕРОЛОГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ.
> ЛЕЧЕНИЕ СИФИЛИСА
нервной системы
Острый генерализованный сифилитический
менингит. Поражение мозговых оболочек носит диффузный характер. Воспаление
может распространяться и на оболочки, покрывающие корешки черепных нервов, а
также на сосудистые сплетения желудочков. Заболевание начинается с повышения
температуры тела и головных болей, усиливающихся в ночное время,
головокружения, тошноты и рвоты, шума в ушах, светобоязни. Появляются напряжения
затылочных мышц, патологические рефлексы.
Сифилитический менингоневрит.
Встречается значительно чаще. Патологический процесс носит ограниченный
характер и локализуется чаще всего в оболочках основания мозга. Клиническая
картина зависит в основном от того, какие черепные нервы поражаются
воспалительным процессом. Наиболее выраженным симптомом является головная боль,
иногда сопровождающаяся тошнотой и рвотой. Из черепных нервов чаще всего
поражаются глазодвигательный и отводящий, что выражается в косоглазии, птозе,
изменении формы и размеров зрачков и их реакции на свет.
Сифилитический менингомиепит. Это
ограниченное воспаление мозговых оболочек и вещества спинного мозга.
Врожденный сифилис
Было установленью, что у матерей без
видимых проявлений сифилиса, но рождающих больных детей имеет место скрытое
течение болезни. Инфицирование плода может произойти как в случае заболевания
матери сифилисом до зачатия, так и позднее, на разных стадиях развития плодного
яйца. Хотя бледные трепонемы из организма больной матери быстро проникают в
плод, патологические изменения в его органах и тканях формируются только на 5-6
месяце беременности. Этот факт объясняет, почему активное противосифилитическое
лечение больных в ранние сроки беременности может обеспечить рождение здорового
потомства.
Сифилис
плода
Типичные для сифилиса изменения
плода обнаруживаются не ранее 5-го месяца. Проникая в организм плода, бледные
трепонемы усиленно размножаются и поражают все внутренние органы и костную
систему. Особенно много их находят в печени, селезенке, надпочечниках.
Поражение внутренних органов выражается в их увеличении и уплотнении вследствие
развития диффузной воспалительной инфильтрации и последующего разрастания
соединительной ткани. Местами инфильтрат образует более густые скопления в
форме так называемых милиарных сифилом. Особенно выражены эти изменения в
печени и селезенке. В легких обнаруживают явления «белой пневмонии» вследствие
специфической инфильтрации межальвеолярных перегородок, гиперплазии и
десквамации эпителия альвеол. Пораженная часть легкого уплотнена, имеет
серовато-белый цвет. Отмечаются явления остеохондрита и остео-периостита. Кожа
мертворожденных плодов, как правило, мацерирована: эпидермис разрыхлен и легко
сползает обширными пластами. Мацерация эпидермиса является результатом не
только воздействия околоплодной жидкости, но и своеобразного аутолитического
ферментативного процесса.
Ранний врожденный сифилис
|
Медицина
