Модуль
№3 БОЛЕЗНИ КОЖИ С НЕВЫЯСНЕННОЙ ЭТИОЛОГИЕЙ
В полости рта, на губах, в
подмышечных ямках, в паховых складках, на наружных половых органах образуются
быстро вскрывающиеся пузыри. На дне эрозии возникают легко кровоточащие разрастания
(вегетации) высотой до 1-2 см. В стадии регресса экссудат ссыхается в мощные
рыхлые корки, которые причиняют мучительную боль.
Листовидная
пузырчатка
На лице и туловище внезапно
появляются вялые, мягкие пузыри в виде сгруппированных очагов. Пузыри легко
разрушаются, экссудат ссыхается в пластинчатые тонкие корочки, похожие на
слоеное тесто. Очень быстро патологический процесс распространяется на весь
кожный покров. Слизистые оболочки, как правило, не поражаются.
Себорейная,
или
эритематозная, пузырчатка На лице, волосистой части головы, спине, груди
образуются небольшие пузыри, быстро ссыхающиеся в сероватые корки. При снятии
корок обнажается эрозированная поверхность. Иногда высыпание пузырей с
последующим образованием эрозий отмечается на слизистой оболочке полости рта.
Заболевание протекает длительно и в большинстве случаев доброкачественно.
Лечение
Основным методом лечения больных
является применение кортикостероидов и цитостатиков. Терапия должна проводиться
непрерывно, длительно до полного исчезновения высыпания элементов.
Кортикостероиды вводят постоянно, независимо от наличия элементов. Антибиотики
и сульфаниламидные препараты применяют в случаях присоединения инфекции. Местно
назначают общие ванны с добавлением калия перманганата слабой концентрации,
экстракт пшеничных отрубей, отвар дубовой коры.
Герпетиформенный дерматит Дюринга
Хроническое рецидивирующее заболевание,
характеризующееся развитием на различных участках кожи сгруппированных
высыпаний в виде пузырей, пузырьков, эрите-матозных пятен и волдырей. Высыпания
сопровождаются сильным зудом. В жидкости пузырьков и пузырей, а также в крови
определяется эозинофилия. Больные дерматитом Дюринга очень чувствительны к
препаратам йода, поэтому прием их внутрь или действие на кожу вызывают обострение
кожного процесса.
Лечение
и уход за больными
Основными терапевтическими
средствами для лечения вульгарной пузырчатки являются кортикостероидные
препараты — преднизолон, триамцинолон, дексаметазон и т.п. При герпетиформном
дерматите Дюринга наилучший терапевтический эффект наблюдается в случае
применения
сульфоновых
препаратов, в частности, диаминодифенил-сульфона (ДДС).
Местное лечение заключается во вскрытии
пузырей, обработке эрозий растворами анилиновых красок, наложении
дезинфицирующих (10% дерматоловая и ксероформная мази), кортикостероидных мазей
с антибиотиками (ги-оксизон). Лечение больных сочетают с хорошо организованным
санитарно-гигиеническим режимом. Палаты, где лежат больные с пузырными
дерматозами, следует систематически проветривать и поддерживать в них
температуру не ниже 20 °С.
|
Медицина
