Модуль
№3 БОЛЕЗНИ КОЖИ С НЕВЫЯСНЕННОЙ ЭТИОЛОГИЕЙ
Больным склеродермией проводят
комплексную терапию. Следует ликвидировать очаги хронической инфекции. Для
этого целесообразно назначение антибиотиков группы пенициллина. Эффективны
препараты гиалурони-дазы (лидаза, ронидаза, стекловидное тело). Используют
витамины и препараты, способные расширять периферические сосуды (компламин,
никотиновая кислота). Отмечен благоприятный эффект от назначения АТФ,
гипербарической оксигенации. В стадии уплотнения применяют физиотерапевтические
процедуры: ультразвук, массаж, ванны, фонофорез гидрокортизона, парафиновые
аппликации, грязелечение, лечебную гимнастику.
Пузырные дерматозы
В эту группу входит ряд хронических
заболеваний, основным морфологическим элементом которых является пузырь. В последние
годы установлено, что пузырчатку и герпетиформный дерматоз следует
рассматривать как аутоиммунные (аутоагрессивные) заболевания. При пузырчатке в
организме обнаруживаются циркулирующие антитела IgG, имеющие
сродство к межклеточному веществу шиповатого слоя эпидермиса. При
герпетиформном дерматозе установлено отложение антител IgA в базальной мембране пораженной кожи.
Пузырчатка
Это заболевание встречается у лиц обоего
пола, чаще старше 40 лет. Дети болеют очень редко. Заболевание протекает
тяжело. На невоспаленной коже и слизистых оболочках образуются пузыри, быстро
распространяющиеся по всему кожному покрову. Формирование пузырей связано с
акантолизом — растворением межклеточной цементирующей субстанции эпителия. Это
приводит к расширению межклеточных пространств и нарушением связей между
клетками. Клинически этот патогистологический фе-
номен выявляется путем легкого трения пальцем здоровой
кожи.. Вследствие этого вблизи пузырей происходит отслойка поверхностных слоев
эпителия с образованием эрозии (симптом Никольского).
В целях лабораторного подтверждения
диагноза исследуют поверхностный слой клеток. В мазках-отпечатках, получаемых
со. дна эрозий, можно обнаружить патологические шиповатые клетки —
акантолитические. Без адекватного лечения, заболевание приводит к смерти.
Различают 4 формы заболевания: вульгарную,
вегетируюгцую, листовидную и себорейную пузырчатку.
Вульгарная пузырчатка
На внешне неизмененной коже или
слизистых оболочках появляются напряженные пузыри величиной с горошину, лесной
орех и больше с прозрачным, постепенно мутнеющим содержимым. Пузыри
вскрываются, образуя ярко-красные эрозии, или подсыхают, превращаясь в корку.
На месте высыпаний остается стойкая пигментация. Общее состояние больных
тяжелое, они страдают бессонницей, нередко повышается температура тела,
ухудшается аппетит.
Вегетирующая
пузырчатка
|
Медицина
