Модуль №5 Микозы
Микроспория, обусловленная
антропофильным грибом — ржавым микроспорумом, встречается редко. Заражение
происходит от больных людей, через зараженные предметы (расчески, головные
уборы и т.д.). Инкубационный период составляет 4-6 недели. На гладкой коже
появляются эритематозно-сквамозные очаги в виде колец, вписанных друг в друга.
На волосистой части головы (чаще в краевых зонах) очаги поражения мелкие,
склонны к слиянию и к переходу на гладкую кожу. Воспалительная реакция и
субъективные ощущения в очагах обычно отсутствуют. Кожа слабо шелушится; помимо
обломанных на уровне 6-8 мм волос, сохраняются и здоровые.
Диагноз микроспории подтверждается
нахождением при микроскопическом исследовании мицелия грибов с определенными
культуральными свойствами. Важное дифференциально-диагностическое значение
имеет зеленое свечение пораженных волос при освещении лампой Вуда. Средние
медицинские работники должны широко применять этот люминесцентный метод
диагностики при обследовании детей, имевших контакт с больным микроспорией, а
также животных, подозреваемых в заражении.
Лампа Вуда представляет собой кварцевую
лампу, ультрафиолетовые лучи которой пропускаются через стекло,
импрегнированное солями калия. Обследование проводят в затемненном помещении.
Следует помнить, что жирные волосы также могут давать под лампой Вуда
желтовато-зеленоватое свечение, поэтому перед диагностикой ?о избежание ошибок
волосы рекомендуется вымыть, удалив мазь.
Течение микроспории без лечения
длительное, к периоду полового созревания заболевание исчезает.
Трихофития
Трихофития вызывается различными видами
грибов рода Trichophyton и может
поражать любой участок кожного покрова, в том числе и ногти. Заболевание может
существовать многие годы, но обычно к периоду полового созревания проходит
самопроизвольно. Клинически различают поверхностную и
инфильтративно-нагноительную трихофитию.
Поверхностная трихофития вызывается
антропо-фильными грибами. Обычно болеют дети. Инфекция передается при прямом
контакте, реже — через предметы, которыми пользуется больной (белье, расческа,
щетка, головной убор и т. д.). Очень часто источником заражения являются
взрослые, страдающие хронической трихофитией. Заболевание очень заразное,
особенно среди детей и подростков, и поэтому нередко наблюдается в виде
семейных и школьных эпидемий.
На гладкой коже поверхностная трихофития
характеризуется появлением четко отграниченных округлых или овальных отечных
очагов поражения, обладающих тенденцией к периферическому росту. По периферии
очагов имеется бордюр из мелких пузырьков, узелков, корочек, в центре —
незначительное отрубевидное шелушение.
При локализации процесса на
волосистой части головы появляются многочисленные, беспорядочно рассеянные
мелкие, величиной от горошины до ногтя, шелушащиеся серовато-белые чешуйки и
плешинки. Наряду с довольно большим количеством сохранившихся волос имеются
больные волосы — укороченные и обломанные. Такие участки с обломанными волосами
производят впечатление как бы выстриженных, чем и объясняется название
«стригущий лишай».
|
Медицина
