Модуль №5 Микозы
Заболевание характеризуется поражением
только рогового слоя эпидермиса, отсутствием воспалительных явлений и
незначительной контагиозностью.
Процесс локализуется главным образом на
туловище, преимущественно на груди и спине, реже — на шее, наружных
поверхностях плеч, волосистой части головы. Предрасполагающей причиной развития
микоза служит повышенное потоотделение.
Поражение кожи 'начинается с появления
мелких пятен, имеющих у разных больных самые различные оттенки коричневого
цвета. Пятна увеличиваются в размерах, сливаются друг с другом, образуя более
или менее крупные очаги с мелкофестончатыми очертаниями. На их поверхности
отмечается едва заметное отрубевидное шелушение, связанное с разрыхлением
рогового слоя. Заболевание продолжается многие годы и месяцы. У загорелых людей
очаги поражения выглядят более светлыми, чем здоровая кожа. Это объясняется тем,
что под влиянием солнца они разрушаются, однако, через разрыхленный
роговой слой кожа получает недостаточную для загара дозу инсоляции.
Лечение
Ограниченные очаги поражения
смазывает 2% спиртовым раствором йода, нитрофунгином, другими фунгицид-ными
средствами. При распространение поражении втирают 60% раствор тиосульфата
натрия и 6% раствор хлористоводородной кислоты по методу Демьяновича. После
ликвидации клинических проявлений необходимо провести в течение месяца
противорецидивное лечение: ежедневное обтирание ранее пораженной кожи 2% салициловым
спиртом или раствором разведенной соляной кислоты, обработка кожи раз в неделю
по методу Демьяновича. Излечение может наступить после УФ-облучений, однако при
этом, до тех пор пока не сойдет загар, остается лейкодерма.
Дерматофитии
Микроспория. Микроспория является самым
распространенным грибковым заболеванием у детей в связи с выраженной
контагиозностью инфекции и вирулентностью ее возбудителей. Заражение зоофильной
микроспорией происходит от больных кошек и собак или через предметы, содержащие
споры этого гриба. Инкубационный период длится от 2-3 недель до 2-3 месяцев.
Заболевание поражает гладкую кожу, волосистую часть головы и редко — ногти.
При поражении гладкой кожи пушистым
микроспорумом возникают воспалительные пятна округлых очертаний с валиком по
периферии из слившихся мелких узелков, пузырьков и корочек. Центральная часть
очага поражения покрыта мелкими чешуйками.
Очаги поражения на коже волосистой части
головы представлены 1-2 крупными, округлыми, четко отграниченными участками
облысения, часто с небольшой воспалительной реакцией и отрубевидным шелушением
на поверхности. Все волосы в очагах обломаны на уровне 4-8 мм и видны «чехлы»
(состоящие из спор гриба), покрывающие обломанные волосы. Создается
впечатление, что волосы в очагах поражения как бы подстрижены, в связи с чем
это заболевание ранее называлось стригущим лишаем.
Встречается также
инфильтративно-нагноительная форма микроспории, характеризующаяся общими
расстройствами, лихорадкой, недомоганием, увеличением регионарных лимфатических
узлов, появлением вторичных аллергических высыпаний (микроспориды).
|
Медицина
