Модуль №10
>ГОНОРЕЯ
Кружку Эсмар-ха,
прикрепленную к штативу так, чтобы она могла двигаться вверх и вниз, при помощи
резиновой трубки соединяют со стеклянном наконечником. Перед промыванием
больной должен обязательно помочиться. Для промывания чаще всего берут раствор
калия перманганата, обычно 1:5000. Жидкость должна иметь температуру тела.
Вначале обмывают головку полового члена и лрепуциальный мешок, затем, приставив
наконечник к наружному отверстию мочеиспускательного канала так, чтобы, жидкость
из него могла вытекать свободно обратно, небольшими порциями промывают начало
канала.
Далее, приставив наконечник
вплотную к наружному отверстию, небольшими порциями выпускают раствор в канал,
давая каждый раз возможность жидкости вытечь обратно, отнимая наконечник. Таким
образом, промывают всю переднюю часть уретры. Это промывание продолжают до тех
пор, пока вытекающая жидкость не станет совершенно прозрачной, для чего
требуется обычно около 0,5 л раствора. Во время промывания не должно возникать
никаких болевых ощущений.
Прижигание. Прижигание задней части уретры
производят обычно раствором серебра при помощи катетера Гюйона, который
надевается на шприц. Катетер, хорошо смазанный стерильным глицерином, вводят в
заднюю часть канала до шейки пузыря и при медленном вынимании его орошают по
каплям всю заднюю уретру.
Введение в мочеиспускательный канал
специальных металлических инструментов. Инструменты, расширяя уретру, улучшают
отток отделяемого, что способствует рассасыванию воспалительных уплотнений при хроническом
гонорейном процессе. Используются и другие приемы местного лечения, в частности
различные тепловые процедуры: местные ванны, компрессы, диатермию,
грязелечение, спринцевания, прижигания, смазывания бальзамическими растворами,
массаж, электротерапию, хирургические методы.
Критерии-излеченности больных гонореей
После окончания лечения больные
гонореей находятся на диспансерном учете в течение 2-3 месяцев при свежей
гонорее и 6 месяцев — при хронической. При невыявлен-ном источнике заражения в
течение полугода проводится еще и серологический контроль. Больной признается
излеченным, если в течение срока наблюдения при многократных лабораторных
исследованиях гонококки не обнаруживаются. Бактериоскопические и
бактериологические анализы проводят после комбинированных провакций (попыток
искусственного обострения воспалительного процесса). Для провакций применяют
химические (раствор Лю-голя с глицерином), механические, термические,
биологические, алиментарные раздражители.
Стойкое отсутствие гонококков после
обследования и провакций позволяет говорить о выздоровлении и снятии с учета в
кожно-венерологическом диспансере.
Профилактика гонореи
В основе профилактики и лечения
лежит диспансерный метод, который реализуется персоналом
кожно-вене-рологического диспансера.
|
Медицина
