Модуль №10
>ГОНОРЕЯ
|
МИНЗДРАВ РФ
|
МЕДИЦИНСКАЯ
ДОКУМЕНТАЦ.
Форма № 089У
Минздравом РФ 04 10 80
№ 10 3 0 0
|
|
наименование
учреждения
|
ИЗВЕЩЕНИЕ о больном с впервые в жизни
установленным диагнозом активного туберкулеза, венерической болезни,
трихофитии, микроспории, фавуса, чесотки, трахомы, психического заболевания
1. Фамилия,
Имя, Отчество____________________________
2.
Пол___________________
3.
Возраст__________________________________
4.
Дата обращения__________________________ _.
|
Медицина
