Центр медицины
Сестринское дело в дерматовенерологии
Медицина
 

Добро пожаловать на сайт посвященный медицине!

Модуль №10   >ГОНОРЕЯ

При острой гонорее вульва резко гиперемирована, отечна, иногда эрозирована, покрыта гнойным налетом, из влагалища стекают обильные гнойные выделения. Наружное отверстие мочеиспускательного канала отечно, в нем нередко видна капля гноя; кожа промежности красная. Больные жалуются на зуд и боли при мочеиспускании и дефекации. В подострой стадии все эти явления выражены слабее, в хронической они могут совершенно отсутствовать, лишь иногда у входа во влагалище видны мелкие красные пятна и небольшие слизисто-гнойные выделения. Гонорея у девочек имеет тенденцию к затяжному течению с частыми рецидивами болезни. Течение гонореи у мальчиков значительно благоприятнее, чем у мужчин; болезнь ограничивается обычно передней уретрой и не переходит на половые железы.

Лечение

Основной антибиотик для лечения гонореи — пенициллин и его производные. При острой гонорее назначают на курс лечения не менее 6 млн ЕД пенициллина, при хронической гонорее — не менее 10 млн ЕД пенициллина.

Лечение гонококковой вакциной. Назначение вакцины преследует цель поднять сопротивляемость организма против гонококковой инфекции. Наилучшие результаты дает вакцина, приготовленная из бактерий самого больного.

Поливалентную гоновакцину изготовляют из 8-12 штаммов гонококков. Вакцину вводят шприцем в мышцы ягодиц. Дозировка ее, количество впрыскиваний, промежутки между отдельными инъекциями строго индивидуальны. В ответ на введение вакцины организм может реагировать:

A)   местной реакцией на месте инъекции кожа краснеет,становится отечной, в глубине тканей появляется болезненное уплотнение;-

Б) очаговой — обострение процесса в очаге заболевания, что может сказываться усилением отделяемого, белей, учащением мочеиспускания и пр.;

B)     общей — головная боль, недомогание, слаб ость, общаяразбитость, повышение температуры тела и т.д.Пирогеналотерапия. Назначается при подострых, хронических и осложненных формах гонореи. Препарат вводят в/м в возрастающих дозах через 1-2 дня, на курс от 8 до20 инъекций. У лиц старше 60 лет и у больных сахарнымдиабетом препарат вводят с осторожностью.

Лечение собственной кровью больного. Кровь берут из вены больного в количестве 5-8 см3 и сразу же, пока она не свернулась, впрыскивают в мышцы ягодиц или под кожу живота, инъекции повторяют каждые 2-3 дня в восходящей дозе.

Лактотерапия. Цельное свежее молоко кипятят 15 минут в пробирке, затем охлаждают до комнатной температуры и впрыскивают в мышцы ягодиц, в повышающихся дозах начиная с 2-3 см3, инъекции повторяют через несколько дней по мере стихания реакции от предыдущей инъекции.

Местная терапия

Промывание уретры по методу Жанэ.