Модуль №10
>ГОНОРЕЯ
— выражается в том, что из канала шейки
матки истекают обильные желтовато-зеленоватые гнойные выделения. Вытекая из
влагалища на наружные половые органы, они действуют разъедающе и часто вызывают
вульвит. Вход во влагалище при этом отекает, большие и малые половые губы резко
гиперемирова-ны, на коже внутренних поверхностей бедер также появляется
краснота. Больные жалуются на чувство жара, зуда и болезненность.
Предоставленный собственному течению острый гонорейный цервицит через 4-5
недель переходит в хроническую стадию, выделения приобретают слизисто-гнойный
характер, усиливаются перед менструациями и после них. Эти выделения порой
бывают столь незначительными, что больные их не замечают.
Хроническая гонорея канала шейки матки может длиться
годами, пока не наступают более серьезные осложнения: гонококки могут
проникнуть в полость матки и вызвать ее воспаление — эндометрит. В дальнейшем
гонококки из полости матки могут распространиться на трубы, яичники, брюшину,
вызвать их воспаление (восходящая гонорея). Поражение матки и ее придатков
плохо поддается лечению, обычно ведет к глубоким изменениям структуры органов,
к образованию обширных рубцов й сращений, в результате чего возможны
внематочная беременность или бесплодие.
У 20% женщин, заболевших гонореей,
развивается гонорейный бартолинит — воспаление бартолиниевых желез,
заложенных в толще больших половых губ. В бартолиниевых железах в результате
воспаления могут образоваться болезненные абсцессы. При острых вагинитах
больные жалуются на гнойные раздражающие бели, нередко с запахом; осмотр
влагалища зеркалом крайне болезнен. Эта острая стадия постепенно сменяется
подост-рой, количество белей уменьшается, они становятся сероз-но-гнойными.
Как осложнение гонореи у женщин возможно
воспаление прямой кишки, в большинстве случаев вследствие затекания гноя.из
влагалища. При проктите больные жалуются на зуд в заднем проходе и боли при
испражнениях.
Осложнения, которые встречаются у обоих полов.
Гонорейное заболевание глаз.
Наблюдается в результате переноса инфекции на конъюнктиву или роговицу руками
нечистоплотного больного, страдающего гонореей половых органов.
Гонорейный артрит. Поражается сразу
несколько суставов, реже один. У мужчин обычно воспаляются коленные суставы, у
женщин — локтевые и кистевые. Появляется припухлость и болезненность сустава
только при движении, повышается температура тела. При.отсутствии лечения
постепенно развивается тугоподвижность сустава, вплоть до анкилоза.
Поражение других органов. В
результате поступления гонококков в кровь они могут быть занесены током крови в
другие органы и вызвать там воспаление,
Гонорея у детей
Заражение, особенно у девочек, происходит, как правило,
внеполовым путем от больных родителей. При гонорее у девочек поражаются
главным образом наружные половые органы и влагалище; одновременно в
процесс вовлекаются уретра и. прямая кишка. Благодаря недоразвитию труб и
яичников эти отделы поражаются редко и, наоборот, шейка матки и слизистая
оболочка полости матки — довольно часто.
|
Медицина
