Центр медицины
Сестринское дело в дерматовенерологии
Медицина
 

Добро пожаловать на сайт посвященный медицине!

Модуль №2 АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ КОЖИ

Кожа больного приобретает желтовато-серый цвет, становится сухой, волосы тонкими и тусклыми. В эпидермисе значительно снижается количество жирных кислот и воска. Уменьшается потоотделение. Основными морфологическими элементами сыпи становятся эпидермальные узелки, склонные к слиянию с образованием очагов лихенизации. .

Нейродермит

Важную роль в появлении нейродермита у взрослых наряду с генетическими факторами играют нарушения функционального состояния нервной системы. Продолжи-

 

тельность заболевания исчисляется десятилетиями. Выделяют ограниченную и диффузную форму нейродермита. Для обеих форм типичен резкий, иногда нестерпимый зуд с глубокими расчесами, оставляющими нередко мелкие рубчики, белый стойкий дермографизм, папулы телесного цвета, склонные к слиянию и образованию сплошной инфильтрации.

При ограниченном нейродермите процесс локализуется преимущественно на коже задней поверхности шеи, в подколенных ямках, локтевых сгибах, на внутренней поверхности бедер. В центре очага пораженная кожа гиперемирована, утолщена, рисунок ее подчеркнут. В средней зоне имеются изолированные, плотные, блестящие, слегка возвышающиеся, бледно-розового цвета папулы, по пере-ферии очага — гиперпигментация.

При диффузном нейродермите в процесс могут вовлекаться любые участки кожного покрова. В них отмечается гиперпигментация, сухость и уплотнение кожи, подчеркнутый кожный рисунок, отдельные узелки. На поверхности пораженных участков имеются тонкие отрубевидные чешуйки и местами экскориации с серозными и геморрагическими корочками, линейные трещины.

Для атопического дерматита очень характерна необычная реактивность сосудов кожи, которая выявляется при определении дермографизма.

Как известно, кожа здорового человека отвечает на механическое раздражение трехфазной реакцией: через 10-15 с возникает эритема по ходу линии раздражения; через 45-60 с она распространяется за пределы линии раздражения; через 90 с появляется небольшой (не виден невооруженным глазом) отек по ходу центральной эритемы (красный дермографизм). У больных нейродермитом в начале также возникает эритема, однако она быстро сменяется побледнением, распространяющимся от периферии к средней линии (белый дермографизм). Довольно часто атонический дерматит осложняется пиококковой инфекцией,

главным образом в форме различных стрептостафилодермий. У детей возможно появление самого тяжелого осложнения — герпетиформной экземы Капоши — в результате инфицирования вирусом простого герпеса.

Лечение

Должно быть комплексным. Оно складывается из диетотерапии и мероприятий по контролю окружающей среды, системной фармакотерапии, наружной терапии и реабилитации.

Диетотерапия — важнейшее направление комплексного лечения.