Модуль №2
АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ КОЖИ
Хроническое аллергическое
заболевание, развивающееся у лиц с генетической предрасположенностью к.атопии,
имеющее рецидивирующее течение с возрастными особенностями клинических
проявлений и характеризующееся-экссудативными или лихеноидными высыпаниями,
повышением уровня сывороточного Jg E и гиперчувствительностью к
специфическим (аллергенам) и неспецифическим раздражителям.
Для обозначения атопического дерматита
(АД) у детей применяют термин «детская экзема», у взрослых — «нейродермит».
Детская экзема и нейродермит — это две
фазы единого патологического процесса.
Под АД понимают также такие заболевания,
как «атопи-ческая экзема», «эндогенная экзема», «атопический нейродермит»,
«диффузивный нейродермит Брока», строфулюс.
Детская экзема
У детей экзема развивается чаще
всего на фоне экссу-дативного диатеза, обусловленного наследственным
предрасположением к экссудативным процессам в коже и слизистых оболочках. В большинстве
случаев она связана с пищевой аллергией. Наиболее часто пищевыми аллергенами
являются коровье молоко (особенно употребление его в больших количествах до 2-3
л в день), куриные яйца, рыба, злаки (особенно пшеница, овес), овощи (томаты),
фрукты и ягоды (цитрусовые, виноград, клубника), орехи.
Аллергические реакции могут вызвать и продукты,
приготовленные из натуральных овощей, фруктов, ягод, - соки, пюре, смеси и т.
д.
Необходимо указать, что на предрасположенность ребенка к
аллергическим заболеваниям существенное влияние оказывает неблагоприятное
течение беременности — токсикозы, инфекционные заболевания, стрессы,
нерациональный режим. Примерно у 2/3 больных детей родители страдают
аллергическими заболеваниями.Во внеутробном периоде аллергены могут проникать
не только через желудочно-кишечный тракт, но и через дыхательные пути и кожу.
Развитию дерматоза у детей грудного возраста нередко способствует ранний
прикорм или искусственное вскармливание. У детей более старшего возраста
большое значение имеют аллергены окружающей среды: комнатная пыль, пыльца
различных растений и цветов, шерсть, запахи духов, красок и т.д.
Начинается заболевание с лица, кожа
которого краснеет, отекает, становится напряженной, на ней появляются
мельчайшие, быстро лопающиеся и превращающиеся в эрозии пузырьки. Высыпание
сопровождается сильным зудом, обостряющимся ночью. В одних случаях эрозии
быстро подсыхают и покрываются корочками, в других — сливаются в обширные
участки сплошного мокнутия, которые постепенно заживают, образуя множественные
корки. Процесс с лица может распространиться на волосистую часть головы, уши,
шею, туловище и конечности. Течение длительное, улучшения чередуются с
ухудшением.
С возрастом проявления заболевания
в большинстве случаев стихают, к 3-5 годам выздоравливает большинство детей.
Однако примерно у 1/3 больных заболевание продолжается или проявляется через
более или менее длительный период ремиссии. При переходе экземы в нейродермит
мокнутие кожи прекращается.
|
Медицина
