Модуль №2
АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ КОЖИ
Общее лечение больных экземой
должно включать различные методы неспецифической десенсибилизации. В качестве
десенсибилизирующих средств применяют внутривенные вливания натрия тиосульфата (Sol. Natrii — thiosulfatis 30%) по 5-10 мл через день; на курс 10-15 вливаний. Полезны
внутривенные вливания кальция хлорида (Sol. Calcii chloridi 10%) по 5-10 мл через день; на курс 10-15_вливаний. Больным
экземой, в особенности острой формой, показан прием внутрь 3% раствора натрия
бромида по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Эффективным средством является
новокаин, способствующий нормализации функции нервной системы. Новокаин
назначают в виде внутривенных вливаний 0,25% раствора от 2-3 до 10 мл
ежедневно; на курс 20-25 вливаний. Во избежание побочных явлений вливания
новокаина производят медленно, в течение 2-3 мин. Больным, плохо переносящим
внутривенные вливания, новокаин назначают внутрь по 1 столовой ложке 0,25%
раствора 3 раза в день за час до еды в течение месяца.
Большое значение при лечении экземы имеет
прием витаминов, так как некоторые из них (С, В,) оказывают десенсибилизирующее
действие. Витамин В,, назначают в виде 5% раствора по 1 мл внутримышечно
ежедневно, на курс 20 инъекций, витамин С (аскорбиновая кислота) — по 0,3 г
ежедневно внутрь. Хорошими симптоматическими средствами, успокаивающими зуд и
обладающими десенсибилизирующими свойствами, являются димедрол, который
принимают по 0,05 г 2 раза в день, диазолин — по ОД г 2 раза в день,
пипольфен — по 0,025 г и супрастин — по 0,025 г 2 раза в день, элениум — по
0,01 г, седуксен — по 0,005 г 1-2 раза в день.
В ряде случаев хороший эффект может быть
достигнут при назначении инъекций гистатлобина по 2 мл через 1-2 дня; на курс
10 инъекций.
При хронической экземе могут быть с
успехом использованы пирогенные препараты (пирогенал и продигио-зан). Пирогенал
назначают в виде в/м инъекций, начиная с 25 МПД, через день, постепенно повышая
дозу в зависимости от реакции больного до 50-100-500 МПД и более; на курс 15-20
инъекций.
Местное лечение экземы должно быть
строго индивидуализировано в зависимости от периода и формы заболевания, а
также реактивности организма больного. В остром периоде при наличии везикуляции
и мокнутия следует применять холодные примочки из слабых дезинфицирующих
растворов: свинцовую воду (Ag. Plumbi),
раствор нитрата серебра (Sol. Argenti nitratis 0,25%
или 0,5%), раствор резорцина (Sol. Resorcini 1%), буровскую жидкость, представляющую собой 8% раствор уксусного
алюминия (1 столовая ложка жидкости на стакан воды), раствор калия
пер-манганата (Sol. Kalii hypermanganici 1:10000),
этакридина лактата (Sol. Rivanoli 1:1000).
После прекращения мокнутия
назначают болтушки, содержащие индифферентные вещества, не обладающие
раздражающим свойством (болтушки из цинка, талька, глицерина и воды). При
смазывании пораженного участка болтушкой содержащаяся в ней вода испаряется,
что обуславливает охлаждающее и подсушивающее действие. По мере стихания
воспалительного процесса на пораженных участках переходят к применению
индифферетных паст (цинковая паста-, паста Лассара и др.) Затем назначают
пасты, содержащие кератопластические вещества (салициловая кислота, сера,
деготь и др.
|
Медицина
