Модуль №4 Пиодермии
Возможность развития импетиго усугубляет насморк и выделения из наружного
слухового прохода при гнойном отите.
Стрептококковое импетиго начинается с небольшого
гиперемического пятна, на котором очень быстро образуется фликтена — пузырек с
дряблой покрышкой, располагающийся под ротовым слоем эпидермиса. Содержимое
фликтены ссыхается и очаги поражения оказываются покрытыми коркой бурого цвета.
При снятии корки обнажается эрозия. Фликтены сливаются между собой и образуют
обширные очаги поражения.
После отделения корки
остается синевато-розовое пятно, которое со временем проходит. Импетиго
исчезает бесследно.
В тех случаях, когда образуются
фликтены в виде пузырей, диагностируют пузырное (буллезное) импетиго. Смешанное
стрепто-стафилококковое импетиго называют обыкновенным (вульгарным). Содержимое
фликтен становится гнойным, корки приобретают зеленовато-желтый цвет.
ЩЕЛЕВИДНОЕ
ИМПЕТИГО (угловой стоматит, заеда) — это стрептококковое импетиго в
углах рта. Вначале в этой области появляется фликтена, затем образуется эрозия,
имеющая линейное расположение. Кожа углов рта отечна и ги-перемирована, в
глубине складки щелевидная эрозия с нависающим белесоватым венчиком
отслоившегося эпидермиса. Формирующаяся на поверхности эрозии корка и
восстанавливающийся эпителий легко разрываются при движении губ. Поражение
болезненное.
При стрептококковой паронихии —
воспалении околоногтевого валика, фликтена располагается подковообразно,
охватывая ноготь с трех сторон. После вскрытия фликтены образуется эрозия
ярко-красного цвета, окруженная каемкой отслоившегося эпидермиса.
ИНТЕРТРИГИНОЗНАЯ
СТРЕПТОДЕРМИЯ является разновидностью стрептококкового импетиго. Она
развивается в крупных кожных складках (межъягодичной, подмышечной, за ушными
раковинами, пахово-бедренных и т.д.). Эта форма стрептодермии характеризуется
образованием в кожных складках сплошной эрозивной мокнущей поверхности
ярко-розового цвета, резко отграниченной от окружающей здоровой кожи.
Субъективные ощущения: чувство жжения, болезненность.
ХРОНИЧЕСКАЯ ПОВЕРХНОСТНАЯ ДИФФУЗНАЯ
СТРЕПТОДЕРМИЯ характеризуется диффузным поражением значительного участка кожи,
преимущественно голеней у больных с варикозным симптомокомплексом и застойными
явлениями. В очагах отмечается гиперемия, иногда
с синюшным оттенком, легкая инфильтрация с наличием
большого количества корок коричневато-желтого цвета. Поражение имеет тенденцию
к периферическому росту. Заболевание протекает хронически, после клинического
выздоровления часто рецидивирует.
ЭКТИМА
ОБЫКНОВЕННАЯ, ИЛИ СТРЕПТОКОККОВАЯ, представляет собой глубокое поражение
кожи язвенного характера. Заболевание развивается у людей со сниженной
сопротивляемостью организма (хронические истощающие заболевания, сахарный
диабет, алкоголизм и др.).
Вначале возникает болезненная пузырная
фликтена. Затем образуется желтовато-бурая корка. Под ней располагается язва с
подрытыми краями и легко кровоточащим дном.
|
Медицина
