Модуль №4 Пиодермии
Просуществовав 2-3 недели, язва
медленно заживает, оставляя на своем месте рубец.
Лечение
Лечение гнойничковых болезней кожи
должно быть комплексным. Применяемые методы и средства зависят от
этиологических и патогенетических факторов, вида и вирулентности бактерий,
состояния общей сопротивляемости организма. Большое значение имеет глубина патологического
процесса, его локализация и продолжительность.
Важную роль при лечении больных
пиодермией играет правильный уход.
При поверхностных формах пиодермии
(остиофол-ликулит, стрептококковое импетиго и др.), располагающихся в
бессосудистой части кожи — эпидермисе, энтеральное и парентеральное применение
антибиотиков и сульфаниламидных препаратов нецелесообразно. Эти формы пиодермии
легко поддаются наружному лечению, заключающемуся в назначении дезинфицирующих
средств. Вначале вскрывают пустулу или удаляют корки. Эрозию смазывают
раствором фурацилина или мазью с одним из антибиотиков (тетрациклиновая,
ояететриновая, левомицетиновая, эритромициновая, неомициновая,
гелиомициновая),
При лечении глубоких форм пиодермии
(фурункул, карбункул, гидраденит, псевдофурункулез, стрептококковая эктима и
др.), а такх<е в случаях хронического рецидивирующего течения заболевания
необходимо применять методы общей терапии.
Большую роль в лечении пиодермии
сыграло введение в терапевтическую практику антибиотиков, сульфаниламидных
препаратов, методов специфической и неспецифической иммунотерапии,
физиотерапии.
Основным этиотропным средством
являются антибиотики (пенициллина натриевая и калиевая соли, бициллин,
оксациллин, ампициллина натриевая соль, ампиокс, цепо-рин и др., применяемые
парентерально; тетрациклин, оле-тетрин, эритромицин, вибрамицин и др.,
применяемые внутрь).
В настоящее время сульфаниламидные
препараты (сульфадимезин, сульфадиметоксин, сульфамонометоксин и др.), также
обладающие антибактериальным действием, используют реже, чем антибиотики.
Предпочтение отдают последним, так как сульфаниламидные препараты значительно
чаще вызывают токсикодермии.
При хронических формах гнойничковых
заболеваний кожи в лечебный комплекс включают специфическую и неспецифическую
иммунотерапию, повышающую реактивность организма и стимулирующую процессы
иммунитета. Специфическая иммунотерапия — это применение стафилококкового
анатоксина, стафилококковой вакцины, стафилофильтрата, стафилоантифагина,
антистафилококкового гамма-глобулина. Из методов неспецифической иммунотерапии
чаще используют аутогемотерапию, пироте-рапию (пирогенал, продигиозан),
гемотрансфузию.
В лечении больных хроническими пиодермиями
широко используют витамины (аскорбиновую кислоту, тиамина бромид, рибофлавин, никотиновую
кислоту, цианокобала-мин и др.), являющиеся общеукрепляющими средствами,
стимулирующими компенсаторно-защитные реакции ор-
|
Медицина
