Модуль №4 Пиодермии
По этиологическому признаку пиодермии
бывают стафилококковыми (стафилодермии), стрептококковыми (стрептодермий) и
смешанными — стрептостафилокок-ковыми.
Стафилококки поражают преимущественно
придатки кожи — волосяные фолликулы, потовые и сальные железы, вызывая
гнойно-экссудативное воспаление. Стрептококки поражают эпидермис и дерму,
обуславливая серозно-экс-судативное воспаление. При стафилодермиях
патологический процесс значительно чаще, чем при стрептодермиях, бывает
глубоким.
Основными разновидностями стафилодермии
являются остиофолликулит, фолликулит, стафилококковый сикоз, фурункул,
карбункул, гидраденит, перипортит, или потница, псевдофурункулез, или
множественные абсцессы у детей грудного возраста, эпидемическая пузырчатка
новорожденных.
Основными разновидностями стрептодермий
является стрептококковое импетиго, интертригинозная и хроническая поверхностная
диффузная стрептодермия, обыкновенная или стрептококковая эктима.
Остиофолликулит
Характеризуется -образованием в устье
волосяного фолликула пустулы величиной с булавочную головку, располагающуюся на
гиперемированном основании, пронизанную волосом. Пустула покрывается корочкой
желтого цвета, которая через несколько дней отпадает, не оставляя следа.
Остиофолликулиты не склонны к
переферическому росту. Они могут быть как одиночными, так и множественными.
Фолликулит
Является следующим этапом развития
остиофоллику-лита, более глубоким распространением воспаления волосяного
фоликулла. В процесс вовлекается не только эпителиальная, но и
соединительнотканная часть фолликула волоса, а также прилегающая к нему дерма.
На высоте своего развития фолликулит
представляет собой небольшую фолликулярную пустулу, пронизанную волосом. У
основания пустулы имеется болезненный воспалительный инфильтрат плотноватой
консистенции, определяемый при пальпации в виде узелка в толще дермы. Через 1-2
дня экссудат пустулы ссыхается в корку, которая затем отторгается. Эрозия под
коркой эпителизируется.
Стафилококковый сикоз
Это хроническое воспаление
фолликулов волос с рецидивирующим течением. Развивается, как правило, у мужчин,
локализуется преимущественно в области бороды и усов. Возникает на фоне
хронических очагов инфекций, патологии со стороны внутренних органов, нервной и
эндокринной систем, гиповитаминозов и т.п.
|
Медицина
