Модуль №4 Пиодермии
Стафилококковый сикоз начинается с
развития фолликулитов, количество которых увеличивается, они сливаются между
собой и образуют инфильтрированные очаги ярко-красного цвета, усеянные
пустулами и корками, с множественными эрозиями. По периферии очагов
располагаются папуло-пустулезные элементы. Заболевание сопровождается ощущением
зуда, жжения, боли. Иногда увеличиваются регионарные лимфатические узлы.
Стафилококковый сикоз длится годами, рецидивирует и устойчив к терапии.
Фурункул
Это острое гнойно-некротическое воспаление
волосяного фолликула и окружающей его соединительной ткани. Сформированный
фурункул представляет собой болезненный воспалительный узел с наличием
фолликулярной пустулы. Кожа над узлом багрово-красного цвета. Затем происходит
некроз волосяного фолликула с образованием некротического стержня. В результате
гнойного расплавления инфильтрата фурункул вскрывается и выделяется небольшое
количество гнойно-некротического отделяемого. После отторжения некротического
стержня и гноя образуется кратерообразная язва, которая гранулируется и
заживает рубцом. При заболевании нарушается обычно общее состояние: повышается
температура, появляется головная боль и недомогание.
Фурункул может располагаться на любом
участке тела, за исключением ладоней и подошв, на которых фурункулы не могут
развиваться из-за отсутствия волосяных фолликулов.
Очень опасны фурункулы верхней губы и
носогубных складок, так как здесь расположена близко передняя лицевая вена,
сообщающаяся с кавернозным синусом. В этом месте наиболее вероятно попадание
септического эмбола в венозную сеть и занос его в венозный синус, в результате
чего развивается менингит.
Фурункулы могут быть одиночные или множественные
(фурункулез). При хроническом рецидивирующем фурункулезе высыпание фурункулов
происходит непрерывно или с короткими интервалами на протяжении многих месяцев
и даже лет. Новые элементы возникают тогда, когда первоначальные еще не
полностью регрессировали, а также спустя несколько недель или даже месяцев
после их исчезновения.
Хроническое рецидивирующее течение
фурункулеза обычно обусловлено понижением сопротивляемости организма,
нарушением углеводного обмена (сахарный диабет), хроническими истощающими
заболеваниями, гиповита-минозами, анемией и др.
КАРБУНКУЛ — конгломерат
фурункулов, "возникающий в результате одновременного гнойно-некротического
поражения многих рядом расположенных волосяных
фолликулов.
При карбункуле поражение более глубокое,
чем при фурункуле, в большей степени вовлекается в патологический процесс
подкожная основа вплоть до фасции. Образуется глубокий; плотный, резко
болезненный инфильтрат, который может достигать величины детской ладони. Кожа
над инфильтратом синюшно-красная, вокруг него очень отечна.
Через 8-12 дней инфильтрат размягчается и
отторгаются гнойно-некротические массы, в результате чего на поверхности
карбункула появляются отверстия, напоминающие решето.
|
Медицина
