Модуль №4 Пиодермии
Одним из таких принципов лечения пиодермии
является предупреждение диссеминации заболевания. Во избежание распространения
пиококков на здоровые участки кожи нельзя мыть больных в ванне или под душем,
применять компрессы. При локализации процесса на лице больной не должен
умываться.
В случаях длительного течения заболевания
при наличии остаточных явлений допускается принятие теплой ванны с раствором
калия перманганата (1 г на 10 л воды).
Здоровую кожу, окружающую очаги
пиодермии, дезинфицируют камфорным, борным или салициловым спиртом. Микротравмы
(ссадины, расчесы и т.д.) подлежат своевременной обработке одним из
бактерицидных растворов: 2-5% спиртовым раствором йода, жидкостями Кас-теллани
или Новикова.
Все манипуляции у больных с
пиодермиями выполняют только после окончания обслуживания больных с дерматозами
неинфекционной природы, чтобы избежать заражения.
Перевязку при гнойном дерматозе следует
делать в стерильных резиновых перчатках, исключительно с помощью
инструментов (корнцанга, пинцета, шпателя и т.д.). Ни в коем
случае нельзя касаться очага и перевязочного материала руками, чтобы,
во-первых, не внести дополнительную инфекцию в очаг поражения, а во-вторых, не
инфицировать руки делающего перевязку.
Медицинская сестра готовит к перевязке
столик, биксы с перевязочным материалом, набор необходимых инструментов, ведро
или таз для сбрасывания использованного перевязочного материала.
Очаг поражения тщательно подготавливают к
применению наружных лекарственных средств. Волосы в очаге и вокруг него коротко
остригают. Старый слой мази удаляют ватным тампоном, смоченным растительным
маслом, про-стерилизованным в открытом флаконе в кипящей воде в течение 30
минут и охлажденным. Пустулы вскрывают, подрезая их покрышку. Рыхлые корки
удаляют механически. Плотно сидящие корки предварительно размягчают с помощью
компресса с растительным маслом или 1-2% салициловой мазью.
Пиококковые язвы обрабатывают растворами
перокси-да водорода, обладающим высоким антисептическим действием, а также
дезодорирующими свойствами. Можно промывать язвы слабым (1:10000) раствором
калия перманганата. Раневые поверхности промывают с помощью шприца. Повязка
пропитывается гнойным отделяемым, поэтому ее необходимо периодически (между
перевязками) подбинтовывать, дополнительно подкладывать перевязочный материал.
Медицинская сестра должна следить, чтобы
повязка не пачкала белье больного и постель. Снятую повязку уничтожают.
Питание больных пиодермией долж:но
быть высококалорийным, с ограничением легко усвояемых углеводов и исключением
алкоголя. Однако этих больных нельзя совершенно лишать углеводов. Диета
включает трудно усвояемые углеводы — картофель, жареный на растительном
масле, гречневую кашу, морковь, тушеную свеклу, лук.
Нежелательны блюда, увеличивающие ферментацию кишок (горох, фасоль, капуста,
сыры).
|
Медицина
