Модуль №6
> ДЕРМАТОЗООНОЗЫ.
> ВИРУСНЫЕ ДЕРМАТОЗЫ.
> ИНФЕКЦИОННЫЕ ЭРИТЕМЫ.
> ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ
ПОЛОВЫМ
ПУТЕМ
ОБЫЧНЫЕ БОРОДАВКИ.. Локализуются чаще всего на тыльной
поверхности кистей, реже на ладонях, тыле стопы, коже лица, волосистой части
головы, красной кайме губ, слизистой ободочке полости рта, конъюнктиве. Это
эпи-дермальные папулы величиной от просяного зерна до крупной горошины, с
неровной шероховатой поверхностью, покрытой роговыми наслоениями. Бородавки
могут быть цвета нормальной кожи, грязно-серыми или желтовато-бурыми.
Сливаясь между собой, они образуют
бугристые бляшки, нередко изборожденные трещинами. Течение обычных бородавок
длительное, хроническое, иногда наблюдается спонтанное разрешение.
ПЛОСКИЕ БОРОДАВКИ. Это плоские,
гладкие, слегка возвышающиеся над уровнем кожи эпидермальные папулы округлых
или полигональных очертаний величиной от булавочной головки до чечевицы.
Появляются в короткий срок, обычно в значительном количестве на коже тыла
кистей и тыльных поверхностей пальцев, а также на коже лица. По цвету не
отличаются от нормальной кожи, но могут быть желтовато-коричневыми, а на тыле
кистей — циа-нотичными. Течение их длительное, не редко наблюдается спонтанное
быстрое исчезновение. Субъективные расстройства отсутствуют.
ПОДОШВЕННЫЕ
БОРОДАВКИ. Образуются на участках подошвы стопы, подвергавшихся
наибольшему давлению. Они представляют собой плотные роговые образования
желтого цвета, напоминающие мозоль, возвышающиеся над уровнем кожи, величиной
до размеров десятикопеечной монеты. В центральной части бородавки роговой слой
представляется более рыхлым и легко выкрашивается или может быть выскоблен,
причем обнажаются гипертрофированные, мягкие, сочные, легко кровоточащие
сосочки. Особенностью подошвенных бородавок является их резкая болезненность,
сильно затрудняющая ходьбу и ношение обуви. Количество их обычно невелико (1-3).
ОСТРОКОНЕЧНЫЕ БОРОДАВКИ. Эти бородавки
представляют собой сосочковые разрастания в форме цветной капусты иди
петушиного гребня, имеющего суженое основание. Поверхность их или мацерирована
и имеет белый цвет, или эрозирована и тогда представляется ярко-красной и легко
кровоточащей. Локализуясь преимущественно на подовых органах, они могут
достигать больших размеров и превращаться в массивные дольчатые опухолевидные
образования. Накапливающийся между дольками серозно-гнойный экссудат,
разлагаясь, издает неприятный запах. Субъективно ощущается значительная
болезненность.
Бородавки следует дифференцировать со
вторичными сифилидами и прежде всего с вегетирующими сифилитическими папулами.
В отличие от последних остроконечные бородавки не имеют широкого инфильтрированного
основания, а располагаются на тонкой ножке и имеют дольчатое строение и мягкую
консистенцию.
Этиология и патогенез. Бородавки
вызываются некоторыми типами папиломатозного вируса человека. Заражение
происходит путем прямого контакта или через различные предметы. Инкубационный
период длится от 3 недель до 9 месяцев. Возникновению бородавок способствует
травматизация кожи.
Лечение. При всех бородавках рекомендуется втирание 5%
фторурациловой мази, концентрированного раствора пероксида водорода. Лучший
метод лечения обычных бородавок — замораживание снегом углекислоты или жидким
азотом, причем иногда удаление 1-2 бородавок ведет к спонтанному исчезновению
остальных. Рекомендуются также диатермокоагуляция, гальваноакустика, смазывание
соком чистотела. При очень большом числе обычных и плоских бородавок эффективно
назначение внутрь оксида
|
Медицина
