Модуль №6
> ДЕРМАТОЗООНОЗЫ.
> ВИРУСНЫЕ ДЕРМАТОЗЫ.
> ИНФЕКЦИОННЫЕ ЭРИТЕМЫ.
> ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ
ПОЛОВЫМ
ПУТЕМ
ход
Типичная
локализация чесотки
Лечение. Для разрушения чесоточных ходов и
уничтожения клещей широко используют мази, содержащие серу. Мазь Вилькинсона
применяют при неосложненной чесотке. Противопоказанием к ее применению служат
ранний детский возраст, наличие у больных экземы, заболевание почек. Мазь
втирают в кожу всего тела, за исключением волосистой части головы и лица, один
раз в сутки в течение 6 дней, наиболее интенсивно втирают мазь в участках
излюбленной локализации чесоточных клещей. На 7-е сутки больной должен вымыться
с мылом и сменить все нательное и постельное белье, включая верхнюю одежду,
перчатки и т.д.
При лечении 33% серной мазью срок лечения
удлиняется до 7-8 дней. С успехом применяют также мыло К и серное мыло, которое
втирают в кожу в течение 4-5 дней 2 раза в день по 15 мин. Больные одеваются
только после высыхания мыла. На 6-й день им разрешают мыться.
Среди укоренных методов лечения наиболее популярен метод Демьяновича.
Больной в течение 10 минут энергично втирает в кожу тела 60% раствор
тиосульфата натрия, налитый в тарелку. Втирание производят последовательно в
кожу верхних конечностей одной стороны, а также на другой стороне: в такой же
последовательности производится втирание в кожу нижних конечностей, а также в
туловище (грудь, живот, спину) и ягодичную область. В каждый из этих участков
раствор втирают в течение 2 мин; таким образом, на обработку всего кожного
покрова требуется 10 минут. После 5-10 минутного перерыва для обсыхания (при
этом кожа покрывается мелкими кристалликами, при помощи которых достигается
разрыхление поверхностных слоев эпидермиса и более глубокое проникновение
раствора) процедуру повторяют. После новой паузы для обсыхания втирают
ладонью в той же последовательности, но по 1 минуте в каждый участок 6%
водный раствор концентрированной хлористоводородной кислоты. Для втирания во
 всю поверхность кожи требуется 5 минут.
После перерыва для обсыхания еще дважды повторяют эту процедуру с такими же
промежутками. Только после этого больной надевает чистое белье. Такое лечение
проводится 2 дня.
По окончании последнего втирания и
обсыхания надевают чистое белье. В течение 3 дней мыться больному не разрешают.
В результате химической реакции между тиосульфатом натрия и хлористоводородной
кислотой образуются сернистый газ и свободная сера, которые обладают
способностью убивать клещей. Втирание следует производить тщательно, не
смешивая растворы (лучше растворы помечать — «раствор №1» и «раствор №2»),
особенно в участки излюбленной локализации чесоточных клещей.
У маленьких детей лечение чесотки
проводится растворами хлористоводородной кислоты меньшей концентрации (2-3%) и
тиосульфата натрия (30-40%); при этом растворы не втирают, а смачивают ими
кожу; процедуры повторяют 2-3 раза с 2-3-х дневными перерывами.
Для лечения чесотки используют также 20%
водную эмульсию бензилбензоата (20 мл бензилбензоата смешивают с 78 мл воды и 2
г зеленого мыла). Детям до 3 лет назначают 10% суспензию бензилбензоата.
Суспензия может храниться в разведенном виде не более 7 дней.
|
Медицина
