Модуль №6
> ДЕРМАТОЗООНОЗЫ.
> ВИРУСНЫЕ ДЕРМАТОЗЫ.
> ИНФЕКЦИОННЫЕ ЭРИТЕМЫ.
> ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ
ПОЛОВЫМ
ПУТЕМ
Обычная локализация поражения — кожа тыла
кистей и стоп, задняя область предплечий, передняя область голеней, локтей и
коленей, реже кожа ладоней и подошв и еще реже — кожа лица, туловища и половых
органов. Характерна строгая симметричность высыпания.
Поражение кожи нередко
сопровождается повышением температуры тела, головной болью, чувством
разбитости, болями в суставах и мышцах.
Заболевание
длится 2-5 недель, редко до 2 месяцев. Тяжелая разновидность экссудативной
эритемы — синдром Стивенса-Джонсона. Для нее характерны резко выраженные общие
явления, тяжелые буллезные поражения слизистых оболочек.
Лечение. Показаны антибиотики
широкого спектра действия для предупреждения рецидивов, их назначают в
сочетании с хингамином, в тяжелых случаях — корти-костероидными гормонами.
Наружное лечение применяется лишь при буллезной форме заболевания. Пузыри
следует проколоть и смазать 2% спиртовым раствором анилиновых красителей. На
корки накладывают антибактериальные мази. При поражении слизистой оболочки
полости рта рекомендуются жидкая не раздражающая пища, полоскание вяжущими и
антибактериальными средствами.
Узловатая эритема встречается, как
правило, у женщин. Очаги поражения локализуются на коже голеней. Иногда в
процесс вовлекаются бедра, ягодицы, предплечья.
ОСТРАЯ УЗЛОВАТАЯ ЭРИТЕМА. Заболевание проявляется
в виде ярко-розовых или слегка синюшных воспалительных пятен, возвышающихся над
уровнем кожи, имеющих размытые границы. При ощупывании такого пятна
обнаруживается уплощенный пастозный узел с нечеткими
очертаниями. Высыпание узлов сопровождается болевыми ощущениями. Нередко отмечаются
общие явления: высокая температура тела, недомогание, головная боль, боли в
суставах, ангина. Разрешению узлов сопутствуют характерные изменения окраски
пораженной кожи, соответствующие «цветению синяка».
Этиология и патогенез. Полиэтиологическое
заболевание. Развивается как проявление аллергической реакции в ответ на
распространяющиеся гематогенным путем различные инфекционные агенты.
Лечение. Рекомендуется строгий
постельный режим, назначают антибиотики широкого спектра действия, инъекции
хлорида или глюконата кальция, антигистаминные препаратн, витамины Р и С,
теплые ватные обертывания голеней, а также согревающие компресса с 10%
раствором ихтиола.
ХРОНИЧЕСКАЯ УЗЛОВАТАЯ ЭРИТЕМА. Наблюдается
почти исключительно у женщин в возрасте от 20-40 лет, развивается в холодное
время года и начинается так же, как острая узловатая эритема. Узлы становятся
плотными и четко отграничены от окружающих тканей; кожа над ними приобретает
синюшно-коричневой цвет, боли сменяются ощущением тяжести в голенях при ходьбе
и длительном стоянии на ногах. Такие узлы сохраняются 2-3 месяца, а заболевание
продолжается несколько месяцев и даже лет.
Этиология и патогенез. Ведущую роль в
развитии хронической узловатой эритемы играет фокальная инфекция, но не
исключена возможность гематогенного распространения и других инфекций.
|
Медицина
