Модуль №11
> СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ
В каждом отделении уход за больными
и инфекционная безопасность медицинской сестры и пациента имеет свои особенности.
Для больных дерматофитией следует выделить
отдельные палаты и обеспечивать меры санитарного режима. Помещение, где
находятся больные, вещи и предметы, которыми они пользовались, подлежат текущей
дезинфекции. Заключительную дезинфекцию осуществляют работники СЭС. Текущая
дезинфекция является важной мерой про: филактики заражения лиц,
окружающих больного, а также мерой, предупреждающей вынос инфекции за пределы
очага. Палаты убирают влажным способом с применением 1% раствора хлорамина.
Протирают стены, пол, прикроватные столики, подоконники, игрушки и др.
Столовую и чайную посуду обеззараживают
кипячением в течение 15 мин в 1-2% растворе натрия гидрокарбоната или погружают
на 30 мин в 0,1% раствор хлорамина, а затем тщательно промывают. Нательное и
постельное белье, матрац, одежда больного подлежат камерной обработке. Головные
уборы больных с трихомикозами в области волосистой части головы целесообразно
сжигать. Обувь больных микозами стоп подвергают дезинфекции. Ватным тампоном,
смоченным 25% раствором формалина (1 часть формалина и 3 части воды), протирают
стельку и внутреннюю поверхность обуви. Затем обувь помещают в полиэтиленовые
мешочки на 2 час. После проветривания не менее 1 суток обувь можно надевать.
Чулки, носки, белье дезинфицируют кипячением в течение 10 мин.
Больные, страдающие микозом
волосистой части головы, должны постоянно носить на голове плотно прилегающую
шапочку из легко стирающейся материи. Больной дер-матомикозом пользуется
индивидуальными предметами туалета (полотенце, расческа, бритвенный прибор и
др.).
Медицинская сестра, ухаживая за
больными с дерма-тофитиями или соприкасаясь с предметами, бывшими в
употреблении больного, должна каждый раз обеззараживать руки 0,1-0,2% раствором
хлорамина и тщательно мыть их с мылом.
При лечении трихомикозов
волосистой части головы надо еженедельно сбривать волосы, так как
гризеофуль-вин проникает в роговое вещество волоса не более чем на 2-3 мм.
Рекомендуется также мыть голову с мылом и щеткой 2-3 раза в неделю. Эти
манипуляции следует выполнять в резиновых перчатках.
В случаях инфильтративно-нагноительной
трихофитии до применения наружных фунгицидных средств необходимо удалить корки
и гнойное отделяемое наложением 2-5% салициловой мази, примочек из
дезинфицирующих растворов. Таким же образом, применяя 2-5% салициловую мазь,
удаляют скутулы при фавусе.
Медицинская сестра должна обращать
особое внимание на тщательную обработку очагов поражения при интертри-гинозном
и дисгидротическом микозе стоп. Больному ежедневно делают теплые ножные ванны с
раствором перман-ганата калия в разведении 1:10000-1:6000. Следует удалить
корки, вскрыть пузырьки и пустулы, срезать бахромку эпидермиса по краям эрозий.
После ванны накладываются примочки с 0,1% раствором сульфата меди и 0,4%
сульфата цинка или с другими антисептическими растворами.
Перед наложением кератолитических
пластырей и мазей для размягчения ногтевой пластинки больным с онихомикозами
надо сделать горячую содово-мыльную (2 чайные ложки натрия гидрокарбоната и 25
г мыла на 1 л воды) ножную ванну.
|
Медицина
