Модуль №11
> СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ
Обязательным условием работы медицинской
сестры в манипуляционном кабинете является обеспечение полной стерильности. Для
каждого вливания и инъекции используют одноразовые шприцы и иглы.
Руки медсестры должны быть
тщательно вымыты и обработаны спиртом. Все инъекции медицинская сестра
выполняет в резиновых перчатках для обеспечения инфекционной безопасности своей
и пациента.
При парентеральном введении лекарства
могут развиваться аллергические реакции, из которых наиболее тяжелые —
анафилактический шок. В манипуляционном кабинете обязательно должен быть шкаф с
противошоковыми медикаментами и инструкцией (памяткой) по неотложной помощи при
анафилактическом шоке.
В набор противошоковых медикаментов входят: ампулы -1% раствора мезатона,
0,1% раствора адреналина, кордиамина, преднизолона (или триамцинолона,
дексаметазона), супрастина, пипольфена, димедрола, эуфиллина, 5 и 40% раствора
глюкозы, 0,2% раствора норадреналина, 0,05% раствора строфантина, 20% раствора
кофеина.
В обязанности медицинской сестру
манипуляционного кабинета входит взятие крови из вены для серологических,
биохимических и других исследований.
Медицинская сестра помогает врачу
при проведении пункции (прокола) лимфатического узла, которая осуществляется
как с диагностической, так и с лечебной целью.
Выполняя пункцию, придерживаются
всех правил асептики. Волосы на месте пункции сбривают, кожу обрабатывают
спиртом и смазывают спиртовые раствором йода. Для пункции лимфатического узла
готовят толстую короткою иглу с тупо срезанным концом и шприц с тщательно
пригнанным стержнем, а также чистые обезжиренные предметные стекла. При пункции
иглу вводят в толщу лимфатического узла. Затем одновременно с медленным
извлечением иглы в шприц набирают лимфу, которую наносят на поверхность
предметного стекла.
Медицинская сестра помогает врачу
при биопсии кожи. Биопсия — это иссечение кусочка ткани из живого организма для
микроскопического исследования с диагностической целью. Для биопсии необходимо,
подготовить бикс со стерильным перевязочным материалом (салфетки, ватные
тампоны), лотки со стерильным инструментом (шприцы и иглы, скальпель, ножницы,
пинцеты, иглодержатель, иглы для наложения шва), шелковые и кетгутовые нитки,
0,25% раствор новокаина, пробирку с 10% раствором формалина.
Волосы в области операционного
поля сбривают, это место обрабатывают спиртом, спиртовым раствором йода и
повторно спиртом. Вырезанный врачом кусочек кожи кладут в пробирку с раствором
формалина или на марлевую салфетку в зависимости от последующего метода окраски
ткани. На операционную рану накладывают шов. Сшитые кроя раны смазывают
спиртовым раствором йода и делают асептическою повязку. Проведение биопсии регистрируется
в специальном журнале. Вырезанный кусочек кожи направляют в лабораторию с
сопроводительным документом, заполненным врачом.
Ответственным участком работы медицинской
сестры манипуляционного кабинета является учет и хранение лекарств.
Лекарства хранят в закрытых
шкафах. На отдельных полках с соответствующими надписями размещают ампулы,
флаконы со стерильными растворами. Вакцины, сыворотки, антибиотики хранят в
холодильнике, ядовитые, сильнодействующие и наркотические лекарства — в
отдельных закрытых шкафах, а лучше — в сейфах.
|
Медицина
